| 名稱 | 計價單位 | 零售價 | 收費編碼 |
|---|---|---|---|
| 四肢淋巴管造影 | 單肢 | 90.0000 | 210103032 |
| 竇道及瘺管造影 | 次 | 40.0000 | 210103033 |
| 四肢關節(jié)造影 | 每個關節(jié) | 100.0000 | 210103034 |
| 使用數(shù)字化X線機造影加收 | 次 | 100.0000 | 210103035 |
| 四肢血管造影 | 單肢 | 260.0000 | 210103036 |
| 吞咽造影 | 次 | 180.0000 | 210103037 |
| 磁共振平掃（0.5T以下不含0.5T） | 每個部位 | 380.0000 | 210200001a |
| 磁共振平掃（0.5T-1T） | 每個部位 | 480.0000 | 210200001b |
| 磁共振平掃（1T以上不含1T） | 每個部位 | 550.0000 | 210200001c |
| 磁共振平掃（3T及以±） | 每個部位 | 650.0000 | 210200001d |
| 磁共振增強掃描(0.5T以下不含0.5T) | 每個部位 | 430.0000 | 210200002a |
| 磁共振增強掃描(0.5T-1T) | 每個部位 | 530.0000 | 210200002b |
| 磁共振增強掃描(1T以上不含1T) | 每個部位 | 600.0000 | 210200002c |
| 磁共振增強掃描(3T及以上) | 每個部位 | 700.0000 | 210200002d |
| 磁共振功能成像 | 次 | 450.0000 | 210200003 |
| 磁共振心臟功能檢查 | 次 | 450.0000 | 210200004 |
| 磁共振血管成像(MRA) | 每個部位 | 450.0000 | 210200005 |
| 磁共振水成像(MRCP,MRM,MRU) | 每個部位 | 450.0000 | 210200006 |
| 磁共振波譜分析(MRS) | 每個部位 | 450.0000 | 210200007 |
| 磁共振波譜成像(MRSI) | 次 | 450.0000 | 210200008 |
